La gestione del paziente anziano osteoporotico con fratture: problematiche cliniche e medico legali

Care Colleghe e cari Colleghi,

sempre più spesso giungono alle nostre cure pazienti affetti da osteoporosi con fratture, cosidetti “old old”. Le problematiche geriatriche nei grandi anziani sono assai diverse da quelle usualmente riscontrate nella popolazione osteoporotica post menopuasale e senile alla quale siamo stati abituati nella nostra attività clinica. Le polipatologie e le politerapie tipiche del paziente molto anziano complicano la sua gestione; egli è spesso poco collaborante e assai poco aderente alle terapie croniche come quelle per l’osteoporosi, con conseguente inefficacia delle medesime. Senza considerare, poi, le interferenze farmacologiche tra i “nostri farmaci” e i numerosi altri presidi quotidianamente assunti da questi pazienti, nonchè i differenti effetti farmacologici del medesimo presidio nel grande anziano rispetto all’adulto.Ma anche le problematiche chirurgiche ortopediche richiedono un approccio diverso dall’usuale codificato nelle numerose linee guida tarate su una popolazione di età più giovane e più autosufficiente. Se il trattamento chirurgico della frattura d’anca è obbligato e oramai consolidato nella pratica ortopedica, la terapia chirurgica della frattura vertebrale in questi pazienti è tuttora vexata quaestio, così come la prescrizione ortesica in condizioni di polipatologie che, de facto, ne impediscono il corretto utilizzo. Non da ultimo ci troviamo, poi, oggi a confrontarci nella nostra pratica clinica quotidiana con sempre più numerose problematiche medico legali connesse ai nostri atti medici e chirurgici, le quali assumono rilievi differenti nel grande anziano, con ridotta aspettativa di vita e gravi disabilità, rispetto al paziente al quale siamo stati abituati che ha una lunga aspettativa di vita e disabilità più lievi.E’ nell’ottica di confrontarci su queste nuove problematiche, che saranno sempre più frequenti nel futuro, che nasce l’esigenza di questo convegno promosso da due società mediche, l’una dedicata per missione alla chirurgia ortopedica geriatrica e l’altra assai attenta nell’affrontare gli aspetti pratici che contraddistinguono la nostra attività medica quotidiana, aspetti non contemplati nelle linee guida emanate dalle grandi società scientifiche e dalle autorità sanitarie.
Auguriamo a tutti i partecipanti un proficuo lavoro.

Fabio Maria Donelli
Vice presidente AITOG

Fabio Massimo Ulivieri
Presidente aNEop



PROGRAMMA

8:20 Presentazione del convegno
A.Bova

8:30 Introduzione e svolgimento dei lavori
F.M.Ulivieri

I PARTE: PROBLEMATICHE DIAGNOSTICHE
Moderatori: A.Bova, F.M.Ulivieri

8:40 Postura e biomeccanica della
colonna osteoporotica
C.Verdoia

9:15 Diagnostica differenziale del back
pain nell’anziano osteoporotico
L.Sartori

9:40 La comorbilità dell’anziano
C.Vergani

10.00 Pausa caffè

II PARTE: PROBLEMATICHE TERAPEUTICHE
Moderatori: F.M.Donelli, F.M.Ulivieri

10:30 La terapia antalgica nel back pain acuto e cronico
G.Luisetto

10:55 Ortesi nel back pain acuto e cronico
R.Giancola, G. Antonini, P. Pedullà

11:20 La vertebro-cifoplastica nelle fratture
da fragilità dell’anziano
S.Brambilla

11:45 Il punto di vista dell’osteopata nel
trattamento del pack pain acuto e cronico
A.Maggiani

12:10 Rieducazione motoria e posturale
nel back pain cronico dell’anziano osteoporotico
V.Valerio, G. Chionna

12.30 Discussione


13.00 Colazione di lavoro

PROGRAMMA

14:00 Indicazioni chirurgiche nel trattamento del back pain
nell’anziano osteoporotico
L.Fantasia

14:25 La pianificazione chirurgica nell’anziano osteoporotico con fratture
R.Facchini

14:50 Linee guida di terapia farmacologica dell’osteoporosi severa nell’anziano S.Adami

15:15 Proposta documento condiviso AITOG-aNEop sulle criticità della gestione del paziente anziano con osteoporosi severa
F.Donelli, F.M.Ulivieri

15.45 Discussione

III PARTE: PROBLEMATICHE MEDICO LEGALI
Moderatori: P.Arbarello, G.dell’Osso

16:10 La responsabilità professionale medica e del personale sanitario nella gestione del back pain
R.Zoia

16:35 Il consenso informato nelle terapie invasive e nelle prescrizioni farmacologiche off label
M.Gabbrielli

17:00 Il concorso di colpa nella terapia del
back pain
F. De Stefano

17:25 Preesistenze osteoporotiche e valutazione del danno
P.Ricci
17. 45 Discussione
18.15 Questionario valutativo e chiusura del Convegno
F.M.Donelli

FACULTY

S.Adami, Verona
P.Arbarello, Roma
A.Bova, Napoli
S.Brambilla, Milano
G.Dell’Osso, Bologna
F. De Stefano, Genova
F.M.Donelli, Milano
R.Facchini, Milano
L.Fantasia, San Severo (FG)
M.Gabbrielli, Siena
R. Giancola, Milano
G.Luisetto, Padova
A.Maggiani, Milano
P.Ricci, Catanzaro
L.Sartori, Padova
F.M.Ulivieri, Milano
C.Verdoia, Milano
C.Vergani, Milano
V.Valerio, Brindisi
R.Zoia, Milano

ISCRIZIONI
Medici € 120,00*
Specializzandi e studenti gratuita
Fisioterapisti € 60,00*
Tecnici ortopedici € 60,00*
* I.V.A. inclusa

Le iscrizioni saranno accettate fino ad esaurimento posti in base all’ordine cronologico di arrivo della scheda allegata, che dovrà pervenire alla Segreteria Organizzativa, accompagnata da copia dell’avvenuto pagamento. Nessun rimborso è previsto per l’annullamento dell’iscrizione.

ECM
Il corso è in fase di accreditamento
presso il Ministero della Salute
per le seguenti categorie:
Medici
Tecnici Ortopedici
Fisioterapisti

Segreteria Organizzativa:
Keyword Europa
Via L.Mancini 3, 20129 Milano
Tel.02/54122513 – Fax.02/54124871
E-mail: keyword2@mdsnet.it
www.keyword-europa.it

chiusura del Convegno F.M.Donelli

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